Wie kann eine Harnblasenstörung behandelt werden?

Schwierigkeiten mit der Harnkontrolle können durch zwei Situationen entstehen, die zu unterscheiden sind. Häufig sind Mobilitätseinschränkungen, die zu einem erschwerten und verzögerten Erreichen der Toilette führen. Für diese Situation sind Schutzhosen oder Urinalkondome (für Männer) in Verwendung. Bei schwerwiegenden Mobilitätseinschränkungen kann in bestimmten Konstellationen auch die Anlage von Blasenkathetern (durch die Harnröhre oder durch die Bauchdecke) notwendig und sinnvoll sein. Insbesondere die Anlage eines Katheters ist nach Abwägung der Notwendigkeiten und Risiken (Harnwegsinfekte) im Arzt-Patienten-Gespräch abzuwägen und zu entscheiden.

Neben den Einschränkungen der Mobilität (mit den indirekten Folgen für die Urinkontrolle) kann bei der ALS auch eine motorische Harnblasenfunktionsstörung entstehen. Sie kann durch eine Spastik (erhöhte Muskelspannung) des Beckenbodens entstehen, die wiederum zu einer Verzögerung der Harnblasenentleerung führen kann. In dieser Konstellation ist die Behandlung mit Medikamenten möglich, die zu einer Herabsetzung der Beckenbodenspannung führen. Am häufigsten kommt das Medikament Oxybutynin zur Anwendung, das mehrfach täglich in Tablettenform eingenommen wird.

Die grundsätzliche Entscheidung über eine medikamentöse Behandlung, die Auswahl der Medikamente und die Dosierung werden in einem Arzt-Patienten-Dialog entschieden.