Wie kann eine Obstipation behandelt werden?

Die Verstopfung ist ein recht häufiges Problem bei Menschen mit ALS, das vielfältige Ursachen hat. Eine Schluckstörung oder Appetitminderung kann zu einer veränderten Nahrungszusammensetzung führen. Eine überwiegend sitzende oder liegende Position sowie die verminderte Mobilität sind mit einer reduzierten Anregung von Darmtätigkeit verbunden. Hinzu kann eine unmittelbare Schwäche der Bauchmuskulatur kommen, die ebenfalls einen Einfluss auf die motorische Darmtätigkeit haben kann.

Ein weiterer Faktor sind Medikamente zur Behandlung der ALS, die (im Sinne einer Nebenwirkung) die Darmtätigkeit reduzieren können. Bei der Behandlung von Obstipation (Verstopfung) bei der ALS sind daher die Ursachenfaktoren zu unterscheiden. Im ersten Schritt ist die Nahrungszusammensetzung zu prüfen. Eine ballaststoffreiche Ernährung und Zubereitungen in Form spezieller Hüll- und Quellmittel z. B. mit Leinsamen können den Faseranteil im Essen steigern und damit die Darmtätigkeit aktivieren. Voraussetzung ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr.

Weitere Maßnahmen beinhalten eine Physiotherapie mit Unterstützung der Mobilität und möglichst häufiger Einrichtung einer aufrechten Körperposition und gegebenenfalls einer Kolonmassage (äußere Massage der Bauchdecke in Richtung der regulären Darmtätigkeit zur Anregung der Darmpassage). Bei einer anhaltenden Symptomatik trotz Nahrungsumstellung und physikalischer Maßnahmen ist die Verwendung von »Abführmitteln« möglich. Häufig eingesetzte Präparate sind Movicol^® (Macrogol), Dulcolax^® (Bisacodyl), Laxoberal^® (Natriumpicosulfat) sowie weitere Medikamente, die jeweils in Form von Tabletten, Tropfen, Zäpfchen oder Klistiere zur Verfügung stehen.

Die Obstipation ist ein häufiges Problemfeld in der Allgemeinbevölkerung, auch unabhängig von der ALS. Daher verfügen Mehrheit der Hausärzte, Fachärzte für Allgemeinmedizin und Innere Medizin über Erfahrungen und Expertise in der Behandlung der Obstipation.